El dolor de hombro es una condición relativamente común. Las distensiones y esguinces comunes producen molestias en los hombros. La mayoría de las veces la condición es autolimitada y se resuelve espontáneamente.
Algunos dolores de hombro son recalcitrantes y progresivos. El dolor puede o no seguir a una lesión específica; puede ser espontáneo. Los pacientes suelen sentir rigidez y experimentan una dificultad cada vez mayor para realizar las funciones rutinarias del día a día. El dolor eventualmente comienza a invadir los períodos de descanso. Los pacientes se despiertan varias veces durante la noche y se frotan los hombros o toman analgésicos. Algunos pacientes desarrollan debilidad y no pueden levantar los brazos hacia los lados o hacia adelante. En la mayoría de los casos no hay hinchazón o bulto visible.
No es raro que algunas personas lo descarten como artritis. Piensan que como no existe una cura duradera, deben sufrir y aprender a vivir con el problema. ¡NO ES VERDAD! La mayoría de los dolores de hombro crónicos no son artríticos y son relativamente fáciles de curar.
El hombro es una especie de articulación esférica. Está rodeado por una envoltura de músculos profundos llamados músculos rotadores o comúnmente conocidos como “manguito rotador”. El brazalete simboliza una configuración similar a un sobre. El puño está cubierto además por un arco óseo que proporciona forma y una configuración exterior al hombro. La junta real se encuentra más profunda, justo debajo del puente.
Debido a varias razones, los músculos empiezan a frotarse contra el arco óseo. Este roce empieza a producir irritación del manguito rotador. Si el roce continúa durante un período de tiempo, el manguito comienza a erosionarse. El resultado final puede ser un desgarro de buen tamaño en el manguito. La presión y el roce es la causa del dolor. El dolor nocturno indica probable erosión del manguito, aunque esto no es necesariamente el caso en todos y cada uno de los pacientes. Esta condición también se llama “Síndrome de pinzamiento”.
Un simple examen de oficina por lo general revela el problema. Generalmente se realizan radiografías para obtener más información. En algunos pacientes, se indican investigaciones especiales para verificar roturas del manguito. La inyección de anestesia local, a veces, se aplica para confirmar el diagnóstico de pinzamiento.
Otra causa común de dolor en el hombro es la degeneración de una pequeña articulación por encima del hombro, la articulación AC o acromioclavicular. El dolor de esta afección suele estar en la parte superior del hombro. Por lo general, se puede sentir un punto sensible justo sobre el hombro. La verdadera artritis de la articulación del hombro es una causa poco frecuente.
Uno siempre debe recordar ciertas causas graves de dolor en el hombro. Afortunadamente estos casos son raros. Los tumores óseos, las afecciones graves en el tórax o el abdomen pueden producir un dolor vago en el hombro. El pellizco del nervio en el cuello o las condiciones de la ATM también son causas relativamente comunes pero no graves de dolor en el hombro.
El tratamiento del problema se basa en la causa. La mayoría de los casos son leves y relativamente fáciles de manejar. Los tratamientos habituales son medicamentos, ejercicios simples y fisioterapia. La mayoría de los pacientes se benefician de este plan. Algunos pacientes requieren inyecciones, artroscopia o corrección quirúrgica para deshacerse del problema. Para obtener información específica sobre esta condición, consulte a su médico.
La mayoría de los dolores de hombro se tratan fácilmente. ¡Consulte a su médico para obtener información!
Artículo de Shaheer Yousaf, MD, FACS