Dolor de mandibula. Todos hemos estado allí en algún momento de nuestra vida: nuestra mandíbula se traba cuando tomamos un poco de nuestra cena, muerdes mal y sientes un dolor punzante en la cara, hay un clic molesto cada vez que mueves la mandíbula. sea lo que sea, en realidad es bastante común desarrollar lo que se conoce como TMD o disfunción temporomandibular.
¿Qué es TMD? ¿O ATM?
Es posible que lo haya escuchado en ambos sentidos, cuando se trata de la abreviatura, pero los dos se refieren a términos separados. TMJ se refiere a la articulación temporomandibular real, que conecta la mandíbula con el cráneo, mientras que TMD significa disfunción temporomandibular, pero se usa para describir cualquier mal funcionamiento de la TMJ. Los dos términos se usan indistintamente cuando se trata de dolor de mandíbula, incluso si la terminología médica los clasifica como entidades claramente únicas.
Cuando se trata de TMJ, los humanos tienen dos: uno para cada una de las articulaciones a cada lado de la cara que conecta los dos puntos de contacto entre la mandíbula y el cráneo. Es posible que estas articulaciones no se asocien tan comúnmente con lesiones o enfermedades articulares como otras articulaciones del cuerpo, pero pueden ser igualmente susceptibles a la artritis, lesiones, enfermedades genéticamente heredadas y uso excesivo. Sin embargo, al igual que otras articulaciones del cuerpo, el dolor de mandíbula y el TMD se pueden controlar, incluso si no se pueden curar.
¿Cómo sé si tengo TMD?
Entre 11 y 12 millones de adultos tienen dolor en la región de la ATM y resulta que las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar TMD que los hombres, en particular las mujeres de entre 35 y 44 años.
Entonces, ¿cómo sabe si tiene dolor de mandíbula pasajero o TMD?
Bueno, en primer lugar, hay tres clases de TMD a las que puede hacer referencia para ver si su dolor encaja en una categoría de TMD:
- Trastornos de las articulaciones, incluidos los trastornos del disco (enfermedad degenerativa de las articulaciones)
- Trastornos de los músculos de la mandíbula (dolor miofascial)
- Dolores de cabeza asociados con un TMD
Si su dolor de mandíbula encaja en cualquiera de estas tres clases, es posible que desee que lo revise un especialista dental u ortopédico.
Otros síntomas de TTM son:
- Dolor o sensibilidad en la mandíbula, especialmente alrededor de las ATM
- Dolores de oído o un dolor doloroso en y alrededor de la oreja
- Dificultad o dolor al masticar
- Dolor facial doloroso
- Bloqueo de las ATM
- Disminución de la movilidad de la mandíbula.
- Dolores de cabeza y migrañas
- Dolor de cuello o de hombro
- Sonidos de chasquidos, estallidos o chirridos en las ATM
- fatiga facial
- Tinnitus
- Cambio en la posición de los dientes o la mandíbula
- dolores de muelas
El diagnóstico de TTM no suele ser un procedimiento invasivo. Los especialistas dentales u ortopédicos lo guiarán a través de una serie de movimientos y ejercicios para medir la movilidad de su mandíbula y la gravedad del TMD; si su dentista está capacitado para reconocer el TMD, incluso puede hacerlo durante un chequeo dental programado regularmente. Si es necesario, se pueden realizar métodos de diagnóstico adicionales como radiografías, exploraciones CBCT o exploraciones MRI para evaluar daños adicionales, especialmente si el TMD es el resultado de una lesión.
¿Qué causa la ATM?
Hablando de que lo hace causar TMD? Como se mencionó anteriormente, las articulaciones temporomandibulares son susceptibles a enfermedades genéticamente heredadas y otras condiciones, como la artritis, pero a veces, no existe una causa que pueda identificarse como el origen de la disfunción. Sin embargo, esto va caso por caso, y ha habido evidencia respaldada por investigaciones que las posibles explicaciones podrían incluir:
- Bruxismo (rechinar/apretar los dientes)
- Dislocación del disco entre la articulación esférica y alveolar
- Artritis en la ATM
- Estrés/Razones de comportamiento
- trauma agudo
Un estudio reciente realizado por el Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial identificó factores clínicos, psicológicos, sensoriales, genéticos y del sistema nervioso que pueden poner a una persona en mayor riesgo de desarrollar TMD crónico.
¿Cómo se trata el TMD?
Si TMD es como otras formas de artritis, eso significa que la condición no es curable. Sin embargo, es manejable. La mayoría de los TTM desaparecen por sí solos y se han realizado menos estudios sobre tratamientos, lo que significa menos formas de tratamiento disponibles para el público, pero si el dolor persiste e interfiere con la vida diaria, después de consultar con un profesional, los tratamientos generales pueden incluir:
- Terapia de calor y frío
- Cambio en la dieta a alimentos blandos para el descanso mandibular
- AINE y otros analgésicos de venta libre
- Protectores nocturnos/boquillas
- Terapia física
- Cambio consciente en los hábitos de la mandíbula, como:
- apretar la mandíbula
- Goma de mascar
- Evitar el movimiento de la mandíbula durante los bostezos
- Mantener la presión fuera de la mandíbula
- Practicando una buena postura
También se puede sugerir una acción menos convencional, pero aún no invasiva. Las técnicas de acupuntura, meditación y relajación, y la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS, por sus siglas en inglés) a menudo se han aceptado como tratamientos para el TMD, generalmente utilizados junto con otros métodos.
Los métodos de tratamiento más avanzados incluyen relajantes musculares recetados, medicamentos contra la ansiedad, analgésicos recetados y antidepresivos, ya que cada uno de ellos se enfoca en la inflamación de los músculos que rodean la articulación y los aspectos del comportamiento que pueden provocar dolor en la mandíbula.
Los médicos recomiendan mantenerse alejado de cualquier cambio permanente en la articulación de la mandíbula, los dientes o la mordida sin pasar primero por todas las posibles vías de tratamiento convencional no invasivo, pero si el TMD se debe a un problema subyacente que puede solucionarse, a veces el tratamiento dental correctivo. Los tratamientos se pueden utilizar para tratar el dolor de mandíbula.
¿Qué pasa con la cirugía?
Como se dijo antes, la mayoría de las veces, el dolor desaparecerá por sí solo. La cirugía es muy rara en los casos de TMD, por lo que, a menos que sea un caso grave, no se requiere ni sugiere cirugía; de hecho, se desaconseja. Si ha superado todos los tratamientos convencionales y el dolor sigue siendo inmanejable o surgen problemas adicionales, como deterioro avanzado de las articulaciones, lesión, traumatismo, formación de tumores o problemas óseos, es posible que le receten tratamientos quirúrgicos, que pueden incluir:
- artrocentesis
- artroscopia
- Cirugía de articulación abierta
¿Necesita ayuda para manejar su dolor en las articulaciones? Si usted o alguien a quien ama sufre de TMD en el área de Louisville, Kentucky, la Dra. Stacie Grossfeld de Orthopaedic Specialists PLLC puede ayudarlo. Orthopaedic Specialists PLLC está aceptando pacientes nuevos y hay citas disponibles para el mismo día. Para obtener información adicional o programar una cita, comuníquese hoy con Orthopaedic Specialists PLLC al 502-212-2663.