Tratamiento para una mejor flexibilidad y rango de movimiento en las extremidades inferiores
El mes pasado, Jaffe Sports Medicine informó a los lectores del blog sobre el rango de movimiento óptimo (ROM) de las extremidades superiores. La segunda parte de esta serie tratará las extremidades inferiores y lo que puede hacer cuando no se puede lograr un movimiento óptimo.
Cada vez que experimenta dolor con el movimiento o pérdida de movimiento que empeora con el tiempo, ambos son signos de que puede haber algo más grave dentro de la articulación.
Recuerde, siempre existe una preocupación razonable cuando nuestros cuerpos no se mueven como deberían. Veamos nuevamente las guías de rango de movimiento adecuadas para ayudar a comprender más acerca de dónde está limitado su movimiento.
Extremidades inferiores
Las extremidades inferiores están formadas por las caderas, las rodillas y los tobillos. La disminución del movimiento puede ocurrir después de una lesión, una caída, deportes de impacto, ejercicio o desgaste de las articulaciones debido a movimientos repetitivos con el tiempo.
La obesidad también puede desempeñar un papel en la disminución del movimiento de las extremidades inferiores, teniendo en cuenta que todo su peso descansa sobre las caderas, las rodillas y los tobillos, que son las articulaciones que soportan el peso. El exceso de peso siempre afectará a estas articulaciones que soportan peso.
Un indicador de que el ROM está comprometido en las extremidades inferiores es una marcha alterada o la zancada que camina. Para determinar si su modo de andar está alterado, su médico analizará su modo de andar para buscar irregularidades. La observación puede indicar:
- Un problema nervioso o muscular que está causando una cojera.
- Una marcha atáxica, que se caracteriza por un equilibrio deficiente, zancadas inestables o debilitadas, o desvíos.
- Un pie caído debido a músculos debilitados en la articulación del tobillo.
Caderas
¿Alguna vez has notado que hay rigidez en las caderas después de estar sentado durante un largo período? La rigidez generalmente desaparecerá después de dar pasos hacia adelante; sin embargo, es posible que note un “papadeo” pronunciado en esos primeros pasos.
Para algunos pacientes, una marcha afectada puede ser uno de los primeros síntomas de que la fuerza y el movimiento de la cadera están disminuyendo.
El rango de movimiento de la cadera es producido por la articulación de la cadera, la rótula que une la pelvis y el fémur.
Esta bola y cavidad encajan para producir el movimiento fluido que permite que las piernas y el torso se muevan. Un buen ROM en las caderas se mide en grados como en el siguiente gráfico:
Las evaluaciones analizan los movimientos pasivos, que es cuánto puede mover su nave alrededor de la articulación con la ayuda de un profesional de la salud. El rango de movimiento activo también evalúa el movimiento pero pone al paciente en control del movimiento.
Si el ROM se ve afectado, tomaremos una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la articulación para determinar el deterioro, la enfermedad de la articulación, la infección o una fractura. Si parece que ninguno de estos problemas afecta el movimiento, recomendaremos tratamientos conservadores como estiramientos en el hogar, fisioterapia, inyecciones de esteroides u otras opciones para el control del dolor.
Suponga que está observando una leve rigidez en las caderas al levantarse de una posición sentada. En ese caso, a menudo recomendamos flexores de cadera para fortalecer la articulación y aumentar la capacidad de producir un mejor movimiento en la cadera.
rodillas
Nuestras rodillas son las últimas portadoras de todo el peso. Las rodillas son la articulación más lesionada de todas las lesiones relacionadas con el deporte. Fuera de los deportes, nuestras rodillas pueden lesionarse debido a una caída, obesidad, paso en falso o tensión al caminar sobre terrenos irregulares o escaleras o estirarse demasiado al realizar las tareas diarias.
Se necesita un buen ROM en las rodillas para el equilibrio y el apoyo. Una buena rotación es necesaria para la estabilidad mientras las piernas están en movimiento. La ROM que es normal se ve así:
Nuevamente, su médico buscará el ROM pasivo-activo para determinar si el movimiento se ha visto comprometido. Es posible que se necesiten pruebas adicionales para determinar la extensión de cualquier daño en el cartílago, la articulación o el femororrotuliano. Hay tratamientos exitosos para recuperar un buen movimiento en las rodillas que JSM puede recomendar según el grado de pérdida de movimiento.
tobillos
Los ligamentos, tendones y huesos de los tobillos pueden lesionarse bastante. Hay esguinces y distensiones simples, tendinitis y lesiones mucho más profundas, como una fractura o un desgarro de ligamentos. Un buen ROM en el tobillo aparecerá como en el siguiente gráfico:
Dorsiflex levanta el pie y la flexión plantar apunta hacia abajo con el pie.
El ROM limitado puede tener síntomas adicionales que incluyen hinchazón, palpitaciones, dolor agudo, dolor intermitente fuera o dentro del área del tobillo y hematomas.
Una vez más, el tobillo es una articulación que soporta peso y puede lesionarse o torcerse fácilmente al caer, rodar o sobrepasar, problemas de equilibrio, saltos y otros deportes de impacto.
Una buena gama de beneficios de movimiento incluye disminución del dolor, mejor flexibilidad, fuerza, mejor flujo sanguíneo, movimientos y acciones corporales más vigorosos, y menor potencial de lesiones.
Opciones de tratamiento
Si experimenta un dolor que impide el buen movimiento de cualquier articulación, consideramos que tiene un rango de movimiento limitado.
Jaffe Sports Medicine entiende que un buen rango de movimiento incluye disminución del dolor, mejor flexibilidad, fuerza, mejor flujo sanguíneo, movimientos más vitales y acciones corporales, y menor potencial de lesiones. Trabajamos individualmente con cada paciente para garantizar que se cumplan sus objetivos de salud y bienestar. Nos enfocamos en todos los aspectos del cuerpo, incluida la alineación, el movimiento y los hábitos posturales.
Con una combinación de fisioterapia, manejo intervencionista del dolor y estrategias adicionales de medicina deportiva, lo ayudaremos a proteger su cuerpo y prevenir lesiones adicionales.
En Jaffe Sports Medicine and Rehabilitation, ayudamos a nuestros pacientes a recuperarse rápidamente, recuperar la fuerza y mejorar su rango de movimiento mientras evitamos una cirugía dolorosa y costosa. Para programar una cita en una de nuestras ubicaciones, comuníquese hoy con Jaffe Sports Medicine.
TEXTO DE M. HIATT