Artritis del tobillo

Artículo presentado en University of Michigan Health

La artritis del tobillo ocurre cuando hay una ruptura del cartílago en la articulación del tobillo. Puede ser el resultado de una variedad de causas, incluido un trauma (como un accidente automovilístico), enfermedades autoinmunes (como la artritis reumatoide) o una infección. En la mayoría de los casos, la artritis del tobillo se debe a la degeneración del cartílago por una lesión anterior.

Si tiene, o sospecha que tiene, artritis en el tobillo, podemos brindarle un diagnóstico completo y un plan de tratamiento personalizado. La experiencia es crucial en el tratamiento de la artritis de tobillo, y vemos muchos pacientes con condiciones complicadas de pie y tobillo.

Síntomas de la artritis del tobillo

• Dolor que puede aumentar con la actividad
• Rigidez o pérdida de movilidad
• Hinchazón
• Deformidad del tobillo

Diagnóstico de artritis de tobillo

Para que podamos entender su condición, durante su visita al consultorio:

• Tomaremos un historial completo y realizaremos un examen físico para evaluar los cambios en la piel, la presencia o ausencia de pulsos y sensaciones nerviosas, el rango de movimiento en su tobillo y las áreas de incomodidad.
• Tomaremos radiografías para evaluar su grado de artritis y cualquier problema de tobillo asociado.
• Es posible que solicitemos más pruebas, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética, si estamos considerando la cirugía como una opción.

Tratamientos para la artritis de tobillo

Su plan de tratamiento individualizado se basa en cualquier tratamiento anterior que haya tenido, su nivel actual de discapacidad, la presencia de otras afecciones médicas y nuestros hallazgos de su historial médico, exámenes y radiografías.

Tratamientos No Quirúrgicos

Siempre buscamos primero los tratamientos no quirúrgicos, especialmente si nunca ha recibido ningún otro tratamiento. Los tratamientos pueden incluir:

• Refuerzo de tobillo – Una tobillera hecha a medida o prefabricada estabilizará la articulación del tobillo y le brindará apoyo.
• Inyecciones de cortisona – La cortisona inyectada en el tobillo puede reducir el dolor y la hinchazón durante un brote.
• Modificaciones de actividad – Limitar las actividades de alto impacto, como correr, saltar o los deportes de cancha, o cambiar las actividades de alto impacto por opciones de bajo impacto puede ser una opción para usted.
• Hielo y medicamentos antiinflamatorios. – Podemos dárselos según sea necesario para disminuir los síntomas.

Cirugía

La cirugía solo se considera si todos los tratamientos no quirúrgicos apropiados han fallado. Los tipos de cirugías que hacemos incluyen:

• Fusión de tobillo (artrodesis) – Este procedimiento se puede realizar como paciente hospitalizado o ambulatorio, dependiendo de su condición. La fusión de tobillo fusiona los dos huesos que forman la articulación del tobillo, la tibia y el astrágalo, para formar un bloque sólido de hueso. Fusion es un excelente procedimiento para aliviar el dolor en las articulaciones artríticas. Implica quitar el cartílago de una articulación para que crezca en un solo hueso, eliminando el dolor de los huesos que se frotan entre sí. La fusión del tobillo da como resultado la pérdida de aproximadamente el 75% del movimiento del tobillo, pero se mantiene algo de movimiento a través de las articulaciones debajo del tobillo y hacia la parte media del pie.
• Reemplazo total de la articulación del tobillo (artroplastia) – Este tratamiento de reemplazo de la articulación del tobillo utiliza los implantes (prótesis) más nuevos disponibles. La cirugía solo es apropiada para ciertos pacientes con artritis de tobillo, pero para el candidato adecuado, puede ser muy exitosa para preservar la función y brindar un excelente alivio del dolor. Somos uno de los pocos proveedores de atención médica que ofrece reemplazo total de tobillo a nuestros pacientes, y nuestros cirujanos tienen mucha experiencia en este procedimiento.
• Extirpación de espolón óseo (desbridamiento) – La artritis puede hacer que se desarrollen espolones óseos en la articulación del tobillo, y la extracción de estos espolones óseos, ya sea a través de una incisión abierta en el tobillo o mediante un endoscopio (artroscopia), puede aliviar el dolor y mejorar el rango de movimiento.
• Artroplastia de distracción – Esta es una nueva técnica de restauración articular que utiliza un marco externo (aplicado quirúrgicamente) colocado alrededor de la parte exterior de la pierna para extender las superficies de la articulación del tobillo y estimular el crecimiento de nuevo cartílago. Este procedimiento mantiene el movimiento del tobillo y alivia el dolor.

Nuestros cirujanos estarán encantados de analizar los pros y los contras de la cirugía y de informarle si creen que la cirugía es la mejor opción para usted.