Anatomía del hombro
El hombro consta principalmente de una articulación esférica (es decir, articulación glenohumeral), ya que la cabeza del húmero del hombro tiene forma de bola. Esta bola encaja en el omóplato, que actúa como un encaje.
Dentro del hombro, el músculo del manguito rotador se encuentra entre la articulación glenohumeral y el acromion. Finalmente, la bursa del hombro (cojín lleno de líquido) se encuentra justo encima del músculo del manguito rotador.
El músculo del manguito rotador consta de cuatro músculos y tendones que rodean la articulación del hombro, proporcionando estabilidad y movimiento al hombro. Cuando uno o más de estos tendones se rompen, pueden causar dolor, debilidad y movilidad limitada en el hombro. Los desgarros del manguito de los rotadores son una lesión común, especialmente en personas mayores de 40 años. Las opciones de tratamiento para los desgarros parciales del manguito de los rotadores van desde medidas conservadoras como la fisioterapia hasta la intervención quirúrgica. Una opción quirúrgica prometedora es el uso del implante bioinductivo REGENETEN.
¿Cuáles son las causas comunes del dolor de hombro?
Por lo general, el dolor de hombro solo afecta un área pequeña y dura relativamente poco tiempo. Las causas principales del dolor de hombro incluyen inflamación de la bolsa, daño de tendón/músculo, tensión muscular entre el hombro y el cuello y/o daño de hueso y cartílago (es decir, artritis).
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para el dolor de hombro?
El dolor de hombro se puede tratar con medicamentos antiinflamatorios de venta libre (OTC), como Aleve o Advil, y modificación de la actividad. Si los medicamentos de venta libre son ineficaces, se pueden ofrecer como solución medicamentos antiinflamatorios recetados (AINE), como diclofenaco o meloxicam. La fisioterapia también se puede utilizar para aliviar el dolor de hombro. Además, las inyecciones de corticosteroides se pueden usar para atacar directamente la inflamación dentro del hombro y proporcionar una resolución a largo plazo.
Si el dolor de hombro persiste después de agotar las opciones de tratamiento anteriores, se puede utilizar el manejo artroscópico como una opción de tratamiento viable.
¿Qué causa que el dolor de hombro persista?
Si las opciones de tratamiento no invasivas, como medicamentos, fisioterapia o inyecciones de corticosteroides no resuelven el dolor de hombro, se pueden usar opciones invasivas para ofrecer un beneficio a largo plazo.
El músculo del manguito rotador dentro del hombro es uno de los factores principales para el dolor de hombro persistente. A veces, los desgarros parciales o totales del manguito de los rotadores pueden causar dolor de hombro agudo o crónico. Si bien las opciones de tratamiento no invasivas pueden proporcionar un alivio a largo plazo para los desgarros parciales del manguito de los rotadores, es posible que se requiera una intervención adicional si esas opciones de tratamiento no son efectivas.
Implante Bioinductivo REGENETEN
A veces, el músculo del manguito de los rotadores puede ser la causa de un dolor persistente en el hombro. Este dolor de hombro se puede atribuir a desgarros parciales o completos del músculo del manguito rotador.
Los procedimientos tradicionales de reparación intervencionista para tratar la enfermedad del manguito de los rotadores implicarían suturar los tendones al hueso. Este proceso está asociado con la rehabilitación a largo plazo y las alteraciones del estilo de vida. Por lo tanto, los individuos renunciarían a las reparaciones del manguito rotador hasta que el dolor se volviera más intenso y perturbador para las AVD. Sin embargo, a medida que avanza la enfermedad del manguito de los rotadores, puede aumentar el tamaño del desgarro, lo que dificulta que el cirujano lo repare.
El implante bioinductivo REGENETEN proporciona un enfoque innovador y mínimamente invasivo para tratar la patología del manguito rotador. Para desgarros parciales o focales completos del manguito rotador, el implante bioinductivo REGENETEN utiliza el proceso de curación natural del cuerpo para permitir que el músculo y el tendón del manguito rotador se curen.
En la mayoría de los casos, con desgarros parciales del manguito de los rotadores, el músculo supraespinoso (SST) en el manguito de los rotadores suele verse afectado. El implante bioinductivo REGENETEN es un dispositivo diseñado para promover la curación de desgarros parciales del manguito rotador. Está hecho de una mezcla patentada de polímeros biocompatibles y, mediante artroscopia, se coloca directamente sobre el desgarro parcial del manguito rotador del supraespinoso (SST). El implante actúa estimulando el proceso de curación natural del cuerpo, fomentando el crecimiento de tejido nuevo para cerrar la brecha creada por el desgarro.
Una de las ventajas del Implante Bioinductivo REGENETEN es que se puede utilizar en conjunto con otras técnicas quirúrgicas. Por ejemplo, si un paciente tiene un desgarro parcial del manguito de los rotadores que se acompaña de un espolón óseo u otra anomalía estructural, el cirujano puede realizar procedimientos adicionales, como desbridamiento, acromioplastia y escisión de la clavícula distal, para abordar esos problemas al mismo tiempo que utiliza el implante para promover la cicatrización del desgarro del tendón.
Los estudios clínicos han mostrado resultados prometedores para el uso del implante bioinductivo REGENETEN en el tratamiento de desgarros parciales del manguito rotador. En un ensayo controlado aleatorizado publicado en el Journal of Shoulder and Elbow Surgery en 2018, los pacientes que recibieron el implante tuvieron resultados significativamente mejores que aquellos que se sometieron solo a la reparación quirúrgica tradicional. Específicamente, el grupo de implantes tuvo tasas más altas de curación del tendón y una mejor función del hombro.
Uno de los beneficios del implante bioinductivo REGENETEN es que es mínimamente invasivo, lo que significa que los pacientes generalmente experimentan menos dolor y un tiempo de recuperación más corto que con la reparación quirúrgica tradicional.
Además, debido a que el implante funciona promoviendo el proceso de curación natural del cuerpo, hay menos riesgo de reacciones adversas o complicaciones en comparación con los materiales sintéticos u otros tratamientos.
En resumen, el implante bioinductivo REGENETEN es una nueva opción de tratamiento prometedora para pacientes con desgarros parciales del manguito rotador. Si bien se necesita más investigación para comprender completamente su efectividad y los resultados a largo plazo, los primeros resultados sugieren que el implante puede promover la curación y mejorar la función del hombro en pacientes con esta lesión común. Si está considerando un tratamiento para un desgarro parcial del manguito de los rotadores, ¡llámenos hoy para programar una cita!
Shaheer Yousaf, MD, FACS