Este es un artículo invitado escrito por la Dra. Maureen O’Keefe, DPT que se especializa en salud pélvica. Se ha especializado en salud pélvica y ayudando a las personas a superar la incontinencia causada por saltar durante más de 2 décadas. Puede encontrar a la Dra. Maureen en Purple Mountain Physical Therapy en Grand Rapids, Michigan. www.purplemountainpt.com. Aquí en MUV Therapy Physio & Sports Medicine, también tratamos la disfunción del piso pélvico y atletas que experimentan incontinencia al saltar, brindándole gran parte del análisis y tratamiento detallados que la Dra. Maureen analiza aquí.
En este artículo obtendrá información sobre por qué saltar causa incontinencia y cómo puede corregirla.
¿Debo esperar que saltar provoque incontinencia después del parto?
La respuesta corta a esta pregunta es no. Nunca debe tener fugas de orina, ni siquiera al saltar y después de dar a luz. Desafortunadamente, las mujeres han llegado a creer que es normal. Pero la fuga de orina nunca es normal, ya sea al saltar, estornudar o reír. El hecho de que muchos de tus amigos experimenten incontinencia al saltar no significa que sea normal. Un factor que contribuye a este problema es que no se le brinda rehabilitación de fisioterapia posparto, por lo que nunca recupera los músculos del piso pélvico, los músculos centrales y la capacidad de control de la vejiga. La investigación respalda que trabajar con un fisioterapeuta especializado en salud pélvica ayudará a su recuperación posparto, incluida su capacidad para saltar sin perder orina.
¿Mis músculos del piso pélvico están débiles y es por eso que saltar causa incontinencia?
Es poco probable que la debilidad en los músculos del piso pélvico sea la única causa de tu fuga. Muchas mujeres asumen falsamente que sus músculos del suelo pélvico están estirados y débiles porque dieron a luz por vía vaginal. Sí, el parto vaginal alarga y estira el suelo pélvico. Pero, para cuando vuelva a saltar, es probable que sus músculos hayan mejorado un poco y ahora esos músculos están trabajando a toda marcha para tratar de detener las fugas al saltar. Esta sobremarcha es el problema y la superposición de ejercicios de Kegel sobre un sistema muscular que ya está sobrecargado puede empeorar la fuga. Necesitamos eliminar la presión del suelo pélvico tratando todo el sistema de control de la vejiga, lo que significa la espalda, la postura, la respiración, la caja torácica, la pared abdominal, las caderas, las rodillas y los pies.
¿Por qué saltar causa incontinencia?
Saltar crea tantas fuerzas hacia arriba y hacia abajo que empujan la vejiga, la uretra y el suelo pélvico. Al saltar también estamos generando presión intraabdominal para lograr el despegue y aterrizaje explosivo. A veces también generamos un exceso de presión intraabdominal cuando aguantamos la respiración o pujamos al saltar, lo que provoca incontinencia. Este empujón + presión intraabdominal tensa el sistema de control de la vejiga. Cuando los músculos del suelo pélvico se ven abrumados por toda la experiencia, les estás pidiendo demasiado. Es por eso que los ejercicios de Kegel no resuelven el problema. el problema no es hacer solamente fortalecer el piso pélvico, el problema también involucra a los generadores de presión intraabdominal y aprender a optimizar las fuerzas y los patrones de movimiento que empujan y tensan el sistema de control de la vejiga.
Cuando saltar causa incontinencia, su fisioterapeuta pélvico detectará los numerosos factores que contribuyen a esta fuga.
Los fisioterapeutas de salud pélvica están especialmente capacitados para rehabilitar problemas relacionados con el control de la vejiga y los intestinos, el prolapso de órganos pélvicos, la disfunción del piso pélvico y el dolor pélvico. Disponemos de formación que incluye fisioterapia deportiva y ortopédica más rehabilitación pélvica específica.
Cosas comunes que causan fugas al saltar que trata un fisioterapeuta del suelo pélvico:
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Diástasis de los rectos abdominales: este es un ensanchamiento y adelgazamiento de la línea alba en la pared abdominal y es común después del parto. La fisioterapia puede corregir esto. Una diástasis de rectos abdominales problemática no transferirá cargas de manera efectiva mientras te mueves, por lo que cuando saltas careces del sistema de control de la presión intraabdominal necesario para mantenerte seco.
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Abdominales profundos débiles: Las investigaciones muestran que los músculos abdominales y el suelo pélvico trabajan en conjunto. Si los abdominales no le funcionan bien, entonces su suelo pélvico no funcionará de manera óptima.
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Dolor de espalda baja: Se ha encontrado en investigaciones que las personas que tienen dolor de espalda baja también tienen disfunción del piso pélvico. Por lo tanto, si desea detener su incontinencia al saltar, también debemos tratar de manera efectiva su espalda baja. De lo contrario, la tensión o rigidez que experimenta en la parte inferior de la espalda provoca problemas en el suelo pélvico y puede ocurrir más fugas de la vejiga.
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Disfunción del suelo pélvico: Los músculos son lentos, débiles, rígidos, tensos, con exceso de trabajo o de alguna manera no generan de manera efectiva el apoyo necesario para evitar fugas.
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Desalineación postural: este es un contribuyente muy importante para que los saltos causen incontinencia. A menudo encontramos que nuestros pacientes saltan con la caja torácica y la pelvis no en una alineación óptima. Esto puede conducir a una vía más fácil para que la vejiga y la uretra pierdan orina. Corregir su postura durante actividades de alto nivel, como saltar, requiere la ayuda de un fisioterapeuta experto, de lo contrario no sabrá qué está haciendo mal. Es muy difícil hacer algunos de estos microajustes y resolverlo por tu cuenta.
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Caderas débiles: Si los glúteos, los flexores de la cadera o los rotadores de la cadera no son fuertes y flexibles, está configurando su cuerpo para abrumar el sistema de control de la vejiga, incluidos los músculos del piso pélvico.
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Problemas de pies o rodillas: A menudo vemos mujeres saltando y experimentando una desalineación muy leve (o bastante grande) de sus tobillos o rodillas cuando saltan. Por ejemplo, algunas mujeres tienen los pies planos, por lo que saltan y el arco del pie se colapsa y la rodilla se desvía ligeramente hacia adentro. Las desviaciones en la forma en que los pies o las rodillas se posan pueden desequilibrar la pelvis y alterar la capacidad de los músculos del piso pélvico para levantarse y apretarse para ayudar a mantener la uretra cerrada.
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Prolapso de órganos pélvicos: El prolapso es una de las cosas más comunes que tratan los PT de salud pélvica. Si tiene prolapso, las actividades que generan mucha fuerza hacia abajo a través de su abdomen forzarán su área y pueden contribuir a la incontinencia. Afortunadamente, la fisioterapia pélvica ayuda a restaurar el sistema de apoyo de los órganos pélvicos al abordar la postura, los patrones de movimiento, las restricciones miofasciales, el tejido cicatricial, la función de los músculos del piso pélvico, la fuerza central, los hábitos de respiración, las caderas y más. Al trabajar en todas estas cosas, descubrirá que los síntomas de prolapso e incontinencia mejoran.
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Uretra hipermóvil: Si la uretra se puede mover demasiado, la orina se puede salir fácilmente. En PT pélvica trabajamos para optimizar la capacidad de su cuerpo para soportar su uretra
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Patrones de movimiento alterados: Esto incluye la mecánica de salto y aterrizaje, incluidas las posiciones de pie, rodilla, cadera, pelvis, espalda baja, caja torácica y cabeza. La forma en que despegas y aterrizas tiene un impacto directo en tu capacidad para controlar la orina.
Todas estas cosas se pueden tratar con fisioterapia de alta calidad, pero se necesita una evaluación profunda por parte de su fisioterapeuta para determinar exactamente lo que necesita.
En Purple Mountain Physical Therapy en Grand Rapids, Michigan y en MUV Therapy Physio & Sports Medicine, tratamos a atletas de todas las edades que experimentan incontinencia causada por saltar. Nuestros fisioterapeutas de salud pélvica también son fisioterapeutas ortopédicos completamente capacitados y brindan un tratamiento de cuerpo completo para resolver de manera integral el problema de su incontinencia con saltos. Si está interesado en obtener más información sobre la fisioterapia de Purple Mountain, puede encontrarnos en www.purplemountainpt.com.